| LA OBESIDAD Y LA ARTROSIS DE RODILLA |
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IMPORTANCIA DEL PROBLEMA La artrosis es un importante problema de salud, siendo la rodilla una de sus localizaciones más frecuentes. Los pacientes de edad avanzada, con sobrepeso, y sobre todo las mujeres tienen un alto riesgo de padecerla. Por esto es importante identificar y modificar sus causas para así poder prevenir el dolor, la incapacidad para desarrollar las actividades de la vida diaria y disminuir el gasto sanitario que provoca. Especialmente interesante es el papel que juega el sobrepeso como factor de riesgo de la artrosis de rodilla. Y lo que es más importante saber si existen pruebas científicas de que los síntomas provocados por la artrosis de rodilla se reducen en respuesta a las actuaciones para reducir el peso. BÚSQUEDA DE RESPUESTAS Para ello hemos hecho una revisión de la literatura científica hasta nuestros días. En los estudios revisados se confirma la relación entre obesidad y artrosis de rodilla. Las personas que tienen un sobrepeso de un 20% tienen de 7-10 veces más riesgo de padecerla. En consecuencia cabría esperar que la pérdida de peso pudiera, por un lado, prevenir la enfermedad, y por otro conseguir aliviar los síntomas, una vez que la artrosis se haya desarrollado. RESULTADOS Dos mecanismos distintos parecen explicar el papel de la obesidad en el desarrollo de la artrosis de rodilla. Uno es el mecánico, ya que la fuerza transmitida a la articulación incrementa el estrés sobre el cartílago e induce la degeneración y ruptura del mismo; pero también existe un factor general, cuyo mecanismo de acción no ha sido bien estudiado. Las personas obesas tienen niveles anormales de ciertas hormonas o factores de crecimiento que pueden acelerar la rotura del cartílago. De hecho la obesidad se asocia con artrosis en otras localizaciones como la mano, articulaciones que no soportan carga. Además existen diferencias en cuanto al sexo que parecen estar en relación con la liberación de hormonas sexuales por parte del tejido graso Dada la relación que existe entre obesidad en edad temprana y el posterior desarrollo de artrosis, los beneficios aportados por la pérdida de peso van más allá de aliviar los síntomas; previniendo con su control, el desarrollo de la artrosis de rodilla en edades avanzadas. Sin embargo no se conoce la cantidad de pérdida de peso necesaria para aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. Porque a pesar de está relación no existen estudios científicos que demuestren que controlando la obesidad vayamos a disminuir la artrosis de rodilla.
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