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Campaña para el buen uso de los medicamentos |
Sistema nervioso
El sistema nervioso consta de dos partes:
- Sistema Nervioso Central: cerebro y médula espinal.
- Sistema Nervioso Periférico: red de nervios que sirve de
enlace entre el cerebro , la médula espinal y el resto del organismo.
Su función es recibir los estímulos que le llegan tanto
del medio externo como interno, organizar la información, procesarla
y hacer que se produzca la respuesta adecuada.
Enfermedades del sistema nervioso
Ansiedad
Es una respuesta de nuestro organismo a situaciones de estrés,
que nos superan o no controlamos.
Los fármacos para tratarla se conocen como ansiolíticos:
benzodiacepinas como el alprazolam, bromazepam, antidepresivos, hidroxicina...
Depresión
Es un sentimiento de tristeza intenso , producido por un hecho triste,
pérdida de un familiar... Las mujeres son más propensas
a estar deprimidas.
Los fármacos antidepresivos pueden ser muy diversos: los denominados
tricíclicos (imipramina, doxepina, amitriptilina ...) IMAOs (paroxetina,
sertralina, fluoxetina...) y otros (bupropión). Suelen producir
sedación, retención urinaria, somnolencia, sequedad de boca...
Trastornos del Sueño
Son alteraciones en la conciliación del sueño, durante el
mismo, en la duración...
El trastorno más característico es el insomnio o dificultad
para conciliar el sueño o permanecer dormido.
Los medicamentos que se utilizan reciben el nombre de hipnóticos:
barbitúricos, benzodiacepinas, antihistamínicos H-1, clometiazol... suelen producir sedación, mareo, y pérdida de la memoria.
Epilepsia
Es una enfermedad que se manifiesta en forma de ataques convulsivos que
pueden durar varios minutos, durante los que el afectado cae al suelo,
pierde la conciencia y entra en un estado de convulsión (temblor
generalizado).
Los fármacos para sus tratamiento se conocen como antiepilépticos: ácido valproico, fenitoína, gabapentida, vigabatrina...
Enfermedad de Alhzeimer o demencia senil
Se trata de un deterioro de las funciones corticales del sistema nervioso,
incluyendo la pérdida de memoria , incapacidad para realizar funciones
cotidianas, deterioro intelectual, alteraciones del lenguaje...
Algunos de los medicamentos que se utilizan en la actualidad son: tacrina,
donepezilo, rivastigmina...
Enfermedad de Parkinson
Esta enfermedad se caracteriza por un deterioro en la realización
de los movimientos voluntarios. Son síntomas característicos
la rigidez, alteraciones en la postura, falta de movimiento...
El tratamiento se realiza con antiparkinsonianos: levodopa, pergolida
trihexifenidilo...
Psicosis
Se define como una pérdida del sentido o del juicio de la realidad,
con una alteración en la actividad mental, caracterizándose
por la existencia de alucinaciones y delirios.
El tratamiento se realiza con fármacos que reciben el nombre de
antipsicóticos o neurolépticos: clorpromacina, tioridazina,
flufenazina, clozapina, sulpirida, ...
Son típicas en algunos de estos medicamentos las reacciones
extrapiramidales: intranquilidad, temblor, Parkinson...
Dentro de las psicosis está la esquizofrenia, que es un trastorno
mental en que la mente está partida o escindida entre dos realidades
que coexisten de forma simultánea en la mente del paciente, creando
un estado de conflicto. También se trata con antipsicóticos.
Consideraciones de interés sobre algunos fármacos que actúan a nivel del sistema nervioso
Uno de los grupos farmacológicos más utilizados son las
benzodiacepinas, que se utilizan en el tratamiento de la ansiedad
(ansiolíticos) y el insomnio (hipnóticos), además
de otras enfermedades.
Su uso crónico provoca tolerancia (nuestro organismo se adapta
a la dosis que tomamos y para conseguir el mismo efecto debemos aumentar
la dosis) y dependencia (necesidad de seguir tomando el fármaco).
En condiciones normales producen somnolencia, movimientos desordenados,
etc., que alteran la capacidad de la persona para realizar actividades
que precisan de gran atención, por lo que se deben evitar. Este
es el caso de los conductores, controladores aéreos, gruistas...
Se recomienda su uso con precaución en asmáticos, insuficientes
renales, apnea del sueño y embarazadas. La acción de las benzodiazepinas , al igual que la de gran número de fármacos que actúan nivel del sistema nervioso, se ve potenciada por la
administración conjunta de alcohol, barbitúricos, antihistamínicos, opiáceos... ya que también son depresores.
Debe prestarse especial atención cuando se utilizan en ancianos
(en los que las dosis son más reducidas, ya que pueden ocasionar
la pérdida del equilibrio, con el riesgo de caídas y las
consiguientes fracturas), en pacientes que se automedican, deprimidos...
Se recomienda no suspender de manera brusca el tratamiento , pues se
desencadena un efecto de rebote con reaparición del insomnio y/o
ansiedad. Se debe hacer gradualmente y bajo control médico.
Uno de los antipsicóticos más utilizados es la clozapina
que tiene la consideración de especial control médico.
La toma de este medicamento está unida al riesgo de agranulocitosis
(disminución o desaparición de glóbulos blancos de
la sangre), por lo que es muy importante respetar la realización
de los controles leucocitarios semanales hasta la semana 18 y mensuales
en lo sucesivo.
Otro grupo de fármacos muy utilizados son los antidepresivos
que también deben usarse con precaución. Producen sedación,
estreñimiento, aumento de peso, retención de orina... Se
recomienda evitar su toma o cuando se vayan a realizar actividades que
precisen nuestra atención y en personas estreñidas, que
ganen peso con facilidad.
Su efecto se ve potenciado por la ingesta conjunta del alcohol, IMAOS
y otros antihipertensivos.
Los pacientes depresivos tratados con IMAOs deben evitar tomar alimentos
ricos en tiramina, ante el riesgo de que aparezcan crisis hipertensivas,
como: vino tinto, quesos, conservas de pescado, hígado, pescados
ahumados, arenques, caviar, embutidos fermentados y patés.
En pacientes con manías que están tratados con litio,
el analgésico de elección es el ácido acetilsalicílico.
En personas epilépticas y embarazadas no se debe
suprimir la medicación por el riesgo de que se produzcan caídas,
que es secundario al daño fetal que se pueda producir al tomar
la medicación.
Por último una recomendación higiénico dietética
útil para el enfermo de Parkinson es el consumo abundante de fibra
y la ingesta generosa de líquidos para evitar el estreñimiento
que le provoca la medicación.
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