LA ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL EN CANARIAS:UNIDADES DE SALUD MENTAL COMUNITARIAS

Las Unidades de Salud Mental Comunitarias (USMC) son el eje sobre el que se estructura el Modelo Comunitario de atención a la Salud Mental. Están constituidas por equipos multiprofesionales que ofrecen una atención integral, considerando las necesidades biológicas, psicológicas y del entorno sociofamiliar de los usuarios. Además de las funciones asistenciales desempeñan las de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad, siempre desde un ámbito más cercano al lugar de residencia de la población a la que atienden.

Funciones:

• Apoyo, asesoramiento y supervisión de los equipos de Atención Primaria en lo que a Salud Mental se refiere.
• Atención a los pacientes remitidos por dichos equipos sin limitación de edad.
• Seguimiento directo o supervisión de los pacientes dados de alta por las Unidades de Internamiento Breve de su Hospital de Referencia.
• Participación en las actividades de formación en Salud Mental de los Equipos de Atención Primaria.
• Desarrollo de programas y actividades de promoción de la Salud Mental, así como preventivos, epidemiológicos y de formación e investigación.
• Diseño y ejecución de programas de rehabilitación y de reinserción de pacientes crónicos.
• Apoyo, asesoramiento y cooperación en programas específicos con otros dispositivos pertenecientes o no al ámbito sanitario, potenciando el trabajo interdisciplinar.
• Coordinación de las acciones específicas a desarrollar en el ámbito de la Atención Primaria en los niveles preventivos, curativos y rehabilitadores en Salud Mental.
• Apoyo, asesoramiento y supervisión en temas de Salud Mental de los dispositivos generales de urgencias en aquellos casos que lo requieran.

Ubicación:

Las Unidades de Salud Mental Comunitarias suelen estar ubicadas en los Centros de Salud de Atención Primaria con una distribución heterogénea que asegura una más fácil accesibilidad de los pacientes, así como la optimización de los recursos técnicos basada en una adecuada distribución de los mismos.

Recomendaciones óptimas:

Los equipos de Salud Mental Comunitarios deberían estar formados por al menos 10 profesionales entre psiquiatras, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales, auxiliares de enfermería y otros, atendiendo zonas de población entre 70.000 y 80.000 habitantes. Basándonos en la población canaria beneficiaria de las prestaciones del Servicio Canario de Salud, que es de 1.872.191 personas aproximadamente, pues excluiría a los beneficiarios de aseguradoras privadas, precisaríamos de aproximadamente unas 23-24 Unidades de Salud Mental Comunitarias, que tendrían que estar adaptadas a las singularidades del territorio, insularidad, accesibilidad, etc. Es obvio que al igual que ocurre con otras especialidades, lo prioritario es garantizar la prestación del servicio aunque el dispositivo en algunos casos tenga carácter itinerante y deba con regularidad desplazarse para atender las necesidades de atención a los trastornos mentales existentes.

En Canarias, los primeros equipos de Salud Mental Comunitarios surgen en el año 1986, fruto de una iniciativa nacional del INSALUD, con la creación simultánea de 4 Unidades de Salud Mental distribuidas en las islas de Gran Canaria (Arucas y Vecindario),Tenerife (Taco) y La Palma (Santa Cruz de la Palma), constituidas únicamente por un psiquiatra, un psicólogo y un enfermero. Con posterioridad fue ampliándose la red asistencial comunitaria, fundamentalmente en Santa Cruz de Tenerife y a expensas del INSALUD, que aumentó progresivamente el número de Unidades de Salud Mental, aunque se trataba más de consultas externas reforzadas (con psiquiatría, psicología y enfermería) que de verdaderos Equipos de Salud Mental Comunitarios. Fue necesario esperar hasta el año 1995 para que, gracias al convenio firmado entre el Servicio Canario de Salud y el Excmo. Cabildo Insular de Gran Canaria, se constituyera una verdadera red de atención a la Salud Mental Comunitaria en la isla de Gran Canaria. La población con acceso a este tipo de dispositivos asistenciales pasó desde el 10% en 1986 hasta el 80% en 1995 .

El personal que integra estos equipos comunitarios aumentó un 140% en 1.995 a expensas fundamentalmente de la integración funcional de personal del Órgano de Gestión del Cabildo de Gran Canaria.

Actualmente disponemos de 22 de estas Unidades con un número de profesionales que alcanza los 217.

Con respecto a la actividad de consulta realizada por estos dispositivos de atención comunitaria a los trastornos mentales es necesario reseñar que, en el periodo de tiempo analizado (2000-2005), esta actividad asistencial creció en un 123,4%.