- Pacientes que colaboran en el aprendizaje (profundización de
conocimientos y habilidades) a nivel individual.
- Pacientes que aceptan la educación grupal.
Ampliar conocimientos y habilidades, modificar actitudes para que
el paciente desarrolle hábitos cardiosaludables y realice un óptimo
autocuidado de su diabetes.
En la fase de profundización se utiliza la educación grupal como
método complementario y de refuerzo de la educación individual.
La educación diabetológica grupal permite la socialización de experiencias,
la resolución de problemas y dudas en grupo y la desdramatización
de temores especialmente en relación con la insulina.
Esta actividad se realizará por el equipo educador mediante
un programa educativo planificado y estructurado tras una
evaluación previa de los/as pacientes. Como toda actividad educativa,
los objetivos y contenidos del programa deberán pactarse con los/as
pacientes y siempre respondiendo a las necesidades formativas que
se valoren en la consulta individual previa. La existencia y coordinación
del equipo educador es la situación ideal para el éxito de esta
actividad. Por otra parte, antes de iniciar el programa de educación
grupal, deberá decidirse desde los objetivos del mismo, las personas
que deben recibirlo, los conocimientos y habilidades a transmitir,
los medios que se van a utilizar para lograrlo y la evaluación (ver
apéndice 1).
Para desarrollar un programa de educación grupal en pacientes diabéticos
es necesario contemplar los siguientes aspectos:
Se realizará en la consulta individual para determinar que el paciente
cumple unos requisitos mínimos de inclusión en el grupo:
- Tiempo de evolución de la diabetes en el cual el paciente haya
adquirido unos conocimientos básicos y una experiencia propia.
- Motivación y actitud positiva ante el aprendizaje.
Se realizará una valoración previa de expectativas y necesidades
sentidas por el grupo en relación con la educación diabetológica.
(Ver modelo de unidad didáctica apéndice 3). Cada unidad didáctica
debe estructurarse atendiendo a los siguientes aspectos:
- Objetivos educativos.
- Contenido teóricos y prácticos.
- Metodología
- Material didáctico
- Evaluación y registro
A título orientativo podemos desarrollar un programa de educación
grupal atendiendo a su tratamiento (dieta, ADO, insulina). Este
tratamiento condicionará las unidades didácticas a impartir (tabla
1).
Tabla 1. Contenidos educativos según
tratamiento
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| Generalidades |
Generalidades |
Generalidades |
| Alimentación |
Alimentación |
Alimentación |
| Ejercicio |
Ejercicio |
Ejercicio |
| Cuidado
de los pies |
Cuidado
de los pies |
Cuidado
de los pies |
| Consejo
antitabaco |
Consejo
antitabaco |
Consejo
antitabaco |
| |
Mecanismo
Fármacos |
Mecanismo
Fármacos |
| Hipoglucemia |
Hipoglucemia |
| Autoanálisis |
Autoanálisis |
| Enfermedad
intercurrente |
Enfermedad
intercurrente |
| |
Técnica
de inyección |
| Tipo de
Insulina. Glucagón |
| Automodificación
dosis. |
- Valoración de conocimientos previos y posteriores a las sesiones.
- Consecución de objetivos educativos.
- Asistencia y participación.
- Satisfacción.
La valoración de los conocimientos por medio de cuestionarios no
es suficiente, ya que los conocimientos teóricos no implican un
cambio de actitud en el paciente.
La evaluación se tiene que basar en la observación directa y
en la resolución de problemas simulados (menús, resolución de
hipoglucemias,…). La evaluación tiene un valor añadido como refuerzo
antes, durante y después del proceso educativo.
Los efectos de la educación disminuyen con el tiempo. Hay que efectuar
un refuerzo de los aspectos fundamentales en las consultas individuales
periódicas.
Se realizarán anualmente al menos tres consultas de seguimiento
que se dedicarán a revisar y registrar los siguientes contenidos
educativos:
- Conocimiento y cumplimiento del tratamiento
- Alimentación
- Ejercicio Físico
- Medicación
- Hipoglucemias/hiperglucemias.
- Consejos higiénicos ( bucodental, piel … )
- Técnicas para el Autocontrol
- Autoanálisis
- Autoinyección
- Utilización de la libreta de autocontrol para registro de peso,
glucemia e incidencias.
- Pies
- Consejos higiénicos
- Frecuencia de la autoinspección
- Actitud ante las lesiones
( En esta visita se revisarán cuidadosamente los pies )
En las visitas periódicas se comprobará si se han realizado estas
tres intervenciones y se reforzarán los aspectos que se consideren
deficitarios.
- Conclusiones de la valoración educativa.
- Acuerdos educativos y metas.
- Contenidos educativos.
- Control del entendimiento.
- Material educativo.
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