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Se realizará como ya se comentó en el protocolo de valoración inicial,
con las siguientes consideraciones:
- Historia del grado de control metabólico de su diabetes, episodios
de cetoacidosis, hipoglucemias, frecuencia y resultado de sus
autoanálisis, Hb glicosiladas.
- Diagnostico y fecha de complicaciones especificas de su diabetes;
retinopatía, nefropatía , neuropatía.
- Tratamientos previos, cumplimiento y efectos secundarios.
- Cardiovascular. Ya comentada en el protocolo de valoración inicial.
- Síntomas y/o signos de descompensación metabólica.
- Síntomas de complicaciones específicas de afectación microvascular:
retinopatía, neuropatía.
- Exploración cardiovascular (comentada en el protocolo de valoración
inicial) que debe incluir:
- TA (decúbito y ortostatismo)
- Palpación y auscultación de carótidas, aorta abdominal.
- Dental y Periodontal.
- Palpación Tiroidea.
- Pies
- Neurológica (reflejos osteotendinosos, sensibilidad, pares craneales).
- Fondo de ojo dilatado
- Analítica: bioquímica (glucemia, creatinina, iones, colesterol
total, cHDL, c LDL, TG, ac. urico) y Hemograma
- Orina: proteinuria, glucosuria, cetonuria, hematuria.
- Hb Glicosilada.
- Sedimento
- Despistaje de microalbuminuria (cociente albúmina/creatinina
o tiras de microalbuminuria)*, en muestra de orina matinal.
Cuando esté indicado.
- Función tiroidea.
- Urocultivo.
- Microalbuminuria en orina de 24 horas o tasa de excreción de
albúmina en orina nocturna (TEA).
Nota: actualmente, no todos los
laboratorios de referencia de los Centros de Salud determinan el
cociente alb/creat, si esto ocurre se cuantificará la albúmina en
orina de 24 horas.
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