CICLO DE PROGRAMAS SOBRE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

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El ciclo de espacios radiofónicos fue inaugurado con una entrevista a Rafael Díaz, director del Servicio Canario de la Salud

En cada programa, tres técnicos de la Consejería de Sanidad y de Radio ECCA reflexionarán sobre los hábitos poblacionales que influyen de una manera directa sobre la salud y analizarán las actitudes más favorables relacionadas con el medio ambiente, los servicios sociales, el ocio y el descanso para prevenir la aparición de ciertas enfermedades.

El objetivo de la Consejería y de Radio ECCA es sensibilizar a la población sobre la importancia de cambiar los estilos de vida para poder disfrutar de ella con salud y calidad.

Lalonde, 1974, desde el Ministerio de Salud Pública de Canadá analizó los factores determinantes de la salud construyendo un modelo en el que existen cuatro factores que condicionan el estado de salud de la población: la biología humana (la genética transmitida a través de la herencia), el medio ambiente (entorno físico y social en el que vivimos), el estilo de vida (nuestro comportamiento y actitudes ante el entorno) y los servicios sanitarios. Este modelo ha pasado a ser clásico en los estudios en materia de salud pública, siendo tomado como referencia cuando hablamos de salud.

Según Lalonde, el nivel de salud de la población de Canadá, y en general el de los países occidentales desarrollados, en los que las primeras causas de muerte son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, los accidentes y restantes enfermedades crónicas (diabetes, enfermedades del aparato respiratorio, etc.) está determinado por la relación que existe entre las cuatro variables citadas:

• Biología humana (genética): ocasiona el 27% de la mortalidad .
• Medio ambiente (entorno físico y social): es responsable del 19% de las muertes.
• Estilo de vida (comportamiento ante el entorno): es responsable del 43% de todos los casos de muerte.
• Sistema sanitario (servicios sanitarios del entorno): a la deficiente organización y funcionamiento de los servicios se le atribuye el 11% de la mortalidad.

Paradójicamente la asignación de gastos federales destinados en EE.UU., a la sanidad no se hace en función de las variables que producen las muertes y los porcentajes en que éstas ocurren sino que el 90,6% es asignado a los Servicios Sanitarios; el 6,9%, a la biología humana; el 1,5%, al medio ambiente; y por último, el 1,2% al estilo de vida, siendo ésta la variable que ocasiona el 43% de todas las muertes. Probablemente en España y aquí en Canarias suceda algo parecido: los recursos se asignan fundamentalmente al sistema sanitario sin considerar que existen otras variables que tienen mayor incidencia en la mortalidad que la organización y el funcionamiento del propio sistema.

Con esto no queremos decir que disminuyan los recursos al sistema sanitario; por supuesto que no, tienen que desaparecer "las listas de espera" y los pacientes deben recibir una atención personalizada y de calidad; pero al mismo tiempo, es preciso asignar más recursos con la intencionalidad de que la población cambie determinados hábitos de vida y, en definitiva, adopte estilos de vida más saludables con lo que, a medio y largo plazo, lograremos:

Probablemente esto último, además, conlleve una menor demanda de medicamentos y, consecuentemente, entre lo uno y lo otro, una disminución de los costes del servicio. Lo que sí es seguro, a juzgar por la coincidencia científica de muchos autores (Bayés, 1979; Costa y López, 1983; Matarazzo, 1984; San Martín, 1982; etc.), es que las diez primeras causas de muerte disminuirían en la medida en que la población cambie su estilo de vida y, en concreto, realice una alimentación saludable, abandone el hábito del tabaco, practique actividad física, no consuma alcohol y otras drogas, use adecuadamente los medicamentos y modifique otros hábitos que, también, tienen relación directa con la salud.

En la medida en que vamos cambiando estos hábitos y la población va modificando, incluso, su comportamiento y su actitud frente al entorno, mediante la participación y la crítica constructiva, exigiendo mayor calidad en los servicios sanitarios y del entorno en el que vive, vamos construyendo nuestro estilo de vida y haciendo una verdadera apuesta por la promoción de la salud. Cuando este cambio se produce de manera colectiva se hace una apuesta por la calidad y expectativas de vida y, además, a medio plazo, se producen "menores demandas" de los servicios sanitarios.

Por otro lado, además, las políticas educativas, sociales y ambientales deben proponerse el logro de un medio ambiente más saludable. Éste también tiene incidencia en la mortalidad como ya se ha visto. La única variable que, de momento, no es modificable es la biológica, la genética: es un reto para la ciencia en los próximos años, con el estudio del genoma humano.

Visto el problema de este modo, desde el punto de vista económico, cuando se distribuyen los recursos en función de estas variables, estaremos rentabilizándolos, al tiempo que abordamos la problemática de la salud de una manera más integral, atendiendo a las variables que mayor incidencia tienen en la morbilidad y mortalidad.