Tercer estudio epidemiológico de Salud Bucodental de los escolares de Canarias. (Justificación y objetivos)
La importancia que el estado de la boca y dientes, tiene para las personas es un hecho indiscutible por sus funciones en la vida de relación, su influencia en el bienestar y también por razones de salud, debido a las molestias y complicaciones que las enfermedades orales originan, además del elevado coste económico que conlleva su reparación.
Para atender a la problemática de la salud bucodental, tanto desde el punto de vista preventivo como asistencial o reparador, se ha diseñado un programa de intervención que trata de aunar los esfuerzos de los diferentes departamentos, en pro de la consecución de los objetivos del Plan de Salud de Canarias.
Los antecedentes de la intervención, se remontan al año 1984, cuando el Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboración con la O.M.S. realiza un encuesta sobre diversos índices de enfermedad bucodental. Esta encuesta, de tipo indicativo, permitió conocer algunos indicadores nacionales referidos a la salud bucodental, suficientes para el inicio de la planificación de programas.
Los estudios epidemiológicos realizados en España con posterioridad, revelan el descenso de la prevalencia de caries en todo el Estado, hecho común al observado en otros países desarrollados desde la década de los 70 y atribuido generalmente a la fluoración del agua de consumo y a la universalización del uso de suplementos fluorados.
Tomando como punto de partida las recomendaciones realizadas por la OMS en 1985 al Ministerio de Sanidad y Consumo en su informe sobre la salud bucodental en España, se iniciaron Programas de Salud Bucodental en muchas CCAA. En Canarias, en el ámbito de la Atención Primaria, el Programa de Salud Bucodental se puso en marcha en 1988 en varios colegios de las islas de Tenerife y Gran Canaria y posteriormente se ha ido ampliando al resto de las islas. El objetivo del Programa era la mejora de la salud bucodental de los escolares y partía de un desconocimiento del estado de la salud bucodental de los mismos.
El primer estudio epidemiológico que permitió conocer datos globales sobre la salud bucodental infantil en Canarias fue el realizado por la Dirección General de Salud Pública en 1991. En él se puso de manifiesto nuestra situación favorable respecto a la caries en comparación a los valores medios nacionales y a los de otras comunidades autónomas.
Se confirmó, además, nuestra situación característica respecto a la fluorosis dental, apareciendo zonas con esta patología donde antes no se había detectado. Igualmente se detectó que la salud periodontal de nuestros escolares, del mismo modo que el promedio nacional, deja todavía mucho que desear.
En el segundo estudio epidemiológico, realizado en 1998, se comprobó un descenso dela caries, pero las alteraciones periodontales y la fluorosis habían aumentado respecto al primer estudio.
Actualmente, se da a conocer el inicio del Tercer Estudio Epidemiológico sobre la Salud Bucodental en Canarias, en el que colaboran diferentes departamentos bajo la coordinación institucional de la Dirección General de Salud Pública.
La necesidad del presente estudio se plantea con el fin de conocer la situación actual de los escolares de nuestra comunidad y valorar su evolución respecto a los estudios de 1991 y 1998. Igualmente el estudio permitirá evaluar la eficacia de los programas a medio y largo plazo, la reorientación de actividades y la implantación de otras nuevas. Las características del estudio permitirá valorar los recursos necesarios en base a las necesidades de tratamiento que se detecten.
En definitiva, se han definido para el citado estudio los siguientes objetivos:
Conocer en el momento actual la situación de la Salud bucodental de los escolares de 7, 12 y 14 años de Canarias.
- Conocer la prevalencia de caries en la dentición primaria y secundaria a las edades de 7, 12 y 14 años y sus correspondientes índices CAO/cao/co.
- Conocer las necesidades de tratamiento por caries en las referidas edades.
- Conocer el índice comunitario de enfermedad periodontal (CPI) a los 7, 12 y 14 años.
- Conocer la prevalencia de fluorosis y el índice de Thyistrup y Fejerskov (TFI) a los 12 y 14 años.
- Conocer la prevalencia de anomalías dentofaciales e índice estético dental (DAI) a los 14 años.
- Estimar el nivel de conocimiento, actitudes y hábitos positivos en higiene y alimentación en relación a la salud bucodental en los escolares de 12 años.
- Establecer asociaciones entre concentraciones de flúor en el agua de consumo y prevalencia de fluorosis para definir niveles permisivos de concentración de flúor en el agua específicos para Canarias.
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