|
Gladys Gómez Santos (Responsable del
Programa de Salud Bucodental. Dirección General de Salud
Pública. Servicio Canario de Salud).
La situación epidemiológica actual de la salud bucodental
en Canarias se conoce a través del estudio realizado en 1998
en los escolares de 7, 12 y 14 años de cada una de las islas
[1]. En dicho estudio se valoraron los indicadores de caries, de
enfermedad periodontal, fluorosis dental y anomalías dentofaciales.
Los tres primeros pueden ser comparados con los obtenidos en otro
estudio similar realizado en 1991 [2,3,4,5]. Los datos globales
para Canarias muestran una situación favorable en 1998 con
respecto a 1991, en lo concerniente a prevalencia de caries. El
fenómeno inverso se observa con respecto a la prevalencia
de enfermedad periodontal y fluorosis dental.
El porcentaje de niños de 12 años libres de caries
es de 55% por lo que la proporción de escolares de 12 años
con caries en sus dientes permanentes es del 45%. Este porcentaje
es sensiblemente inferior al obtenido en un estudio a nivel nacional
en 1994 [6] que fue de 68,33% (Gráfico 1). Los resultados
para el conjunto de Canarias reflejan que el promedio de dientes
permanentes afectados por caries activa (sin tratar) a los 7 años
es de 0,15 y a los 12 años es de 0,81 por niño. El
índice CAOD (promedio de dientes temporales cariados, ausentes
por caries y obturados) a los 7 años es de 0,18 y a los 12
años es de 1,21.
Gráfico 1. Prevalencia (%) de
caries (dentición permanente a los 12 años).
Canarias, 1998 y 1991; y España, 1994 y 1989
Fuentes:
- II Estudio Epidemiológico de la Salud Bucodental Infantil
en Canarias. 1998 [1].
- La salud bucodental en Canarias. Estudio epidemiológico
de la población escolar.
-Contenido en flúor de las aguas de abastecimiento público
[2].
- Epidemiología de la caries en escolares de 7 y 12 años
de Canarias [3].
- La salud bucodental en España [6]
El 38,9% de los escolares canarios de 12 años presenta entre
1 y 4 piezas cariadas. Hay que destacar, por su gravedad, el alto
porcentaje (5,6%) de niños de 12 años con 5 a 9 piezas
cariadas en su dentición permanente. El 0,5% de esta población
presenta 10 ó más piezas cariadas. El índice
CAOD (dientes obturados, ausentes y cariados) es superior en los
colegios públicos (0,21 a los 7 años y 1,30 a los
12 años) que en los privados (0,05 a los 7 años y
0,75 a los 12 años) en base al componente CD, siendo asimismo
más alto en el medio rural y en el género femenino.
A los siete años el índice CAOD es de 0,18 en ambos
géneros, ascendiendo a los 12 años a 1,06 en el niño
y a 1,36 en la niña. Las piezas más afectadas por
caries son los primeros molares, tanto superiores como inferiores.
El estudio de las necesidades de tratamiento por caries que presentan
los niños canarios muestra que el 28,77% de los niños
de 12 años requieren la obturación de una superficie
y el 44,19% son susceptibles de recibir tratamiento con selladores
de fisuras como medida preventiva.
En cuanto a la enfermedad periodontal, el 82,94% de los escolares
canarios de 12 años presentan alteraciones periodontales.
El 59,54% en forma leve con sangrado a la exploración y el
23,40% con cálculo (sarro) además del sangrado o cálculo
exclusivamente. En los escolares de 7 años, la prevalencia
global de alteraciones periodontales es del 72,57%, correspondiendo
el 68,66% a formas leves (sangrado) y el 3,91% a formas más
graves, con depósito de cálculo. Estas cifras son
superiores a las obtenidas para el conjunto de España (Gráfico
2).
Gráfico 2. Prevalencia (%) de
enfermedad periodontal en la población escolar de 12 años.
Canarias, 1998 y 1991 y España, 1994 y 1989
Fuentes:
- II Estudio Epidemiológico de la Salud Bucodental Infantil
en Canarias. 1998 [1].
- La salud bucodental en Canarias. Estudio epidemiológico
de la población escolar.
-Contenido en flúor de las aguas de abastecimiento público
[2].
- Estado periodontal de los escolares de 7 y 12 años de
Canarias.[5].
- La salud bucodental en España [6].
La prevalencia de fluorosis dental en Canarias en la población
de 12 años es de 38,71%. La distribución por áreas
sanitarias y comarcas es muy variable. Así, la comarca de
Icod (que incluye los municipios de La Guancha, San Juan de la Rambla,
Buenavista del Norte, Garachico, Icod de los Vinos, Los Silos y
El Tanque) es la de mayor prevalencia, con el 75,76%, seguida de
Gáldar, con un 71,43% y Las Palmas de Gran Canaria con un
56,9%. La cifra más baja corresponde a Lanzarote donde la
prevalencia es del 1,67% (Gráfico 3). Los escolares de zonas
cuyas aguas de abastecimiento público tienen concentraciones
de flúor más elevadas, presentan valores inferiores
del índice CAOD, una prevalencia menor de caries dental y
una prevalencia mayor de fluorosis, siendo los escolares de zonas
con concentraciones de flúor entre 0,7 y 1,5 mg/l los más
favorecidos considerando las dos patologías simultáneamente.
(Gráfico 4).
Gráfico 3. Prevalencia (%) de
fluorosis dental en la población escolar de 12 años,
por comarcas.
Canarias, 1998 y 1991
Fuentes:
- II Estudio Epidemiológico de la Salud Bucodental Infantil
en Canarias. 1998 [1].
- Epidemiología de la fluorosis en los escolares de 12
años de Canarias [4].
- La salud bucodental en Canarias. Estudio epidemiológico
de la población escolar.
- Contenido en flúor de las aguas de abastecimiento público
[2].
Icod: Buenavista del Norte, Garachico,
La Guancha, Icod de los Vinos, San Juan de la Rambla, Los Silos
y El Tanque.
Gáldar: Agaete, Artenara, Gáldar,
Santa María de Guía, Moya, San Nicolás de Tolentino
y Tejeda.
Las Palmas de G.C.: Arucas, Firgas, Las
Palmas de Gran Canaria, Santa Brígida, Teror, Valleseco y
Vega de San Mateo.
Arona: Adeje, Arico, Arona, Fasnia, Granadilla
de Abona, Guía de Isora, San Miguel, Santiago del Teide y
Vilaflor.
La Palma: Barlovento, Breña Alta,
Breña Baja, Fuencaliente, Garafía, Los Llanos de Aridane,
El Paso, Puntagorda, Puntallana, San Andrés y Sauces, Santa
Cruz de La Palma, Tazacorte y Mazo.
La Laguna: La Laguna, La Matanza, La Orotava,
Puerto de la Cruz, Los Realejos, El Rosario, Santa Úrsula,
Tegueste, La Victoria de Acentejo y Tacoronte.
La Gomera: Agulo, Alajeró, Hermigua,
San Sebastián de la Gomera, Valle Gran Rey y Vallehermoso.
Telde: Agüimes, Ingenio, Mogán,
San Bartolomé de Tirajana, Santa Lucía, Telde y Valsequillo.
El Hierro: Frontera y Valverde.
Fuerteventura: Antigua, Betancuria, La
Oliva, Pájara, Puerto del Rosario y Tuineje.
Santa Cruz: Arafo, Candelaria, Güimar
y Santa Cruz de Tenerife.
Lanzarote: Arrecife, Haría, San
Bartolomé, Teguise, Tías, Tinajo y Yaiza.
Gráfico 4. Prevalencia (%) de
caries y fluorosis en escolares de 12 años según
la concentración de flúor (mg/l) del agua de abastecimiento
público. Canarias, 1998
Fuente: - II Estudio Epidemiológico de la Salud Bucodental
Infantil en Canarias. 1998 [1].
Según el “II Estudio Epidemiológico de Salud
Bucodental. 1998”, el 90,5% de los niños de 12 años
dice lavarse los dientes. El 98,8% dice tener cepillo de dientes
y el 94,5% considera que el cepillado de dientes es importante.
El 61,6% conoce la utilidad del flúor en relación
con los dientes y un 53,4% utiliza dentífricos con flúor
y sólo el 27,9% utiliza la seda dental.
El 77,5% de los escolares ha acudido alguna vez al dentista. El
52,0% acudió para revisión y el 11,8% para recibir
atención por caries. Un alto porcentaje conoce el poder cariogénico
de las golosinas y caramelos (95,3%), el chocolate (88,0%), los
helados (73,5%), las galletas y las pastas (84,2%). El 64,7% consume
alimentos azucarados en la merienda, el 49,8% en el recreo y el
36,4% en el desayuno.
1. Gómez Santos, G. II Estudio Epidemiológico
de la Salud Bucodental Infantil en Canarias. 1998. Santa Cruz de
Tenerife: Dirección General de Salud Pública, Servicio
Canario de Salud, Consejería de sanidad y Consumo; 2000.
2. Gómez Santos G, Matute Cruz P.
Estudio epidemiológico de la población escolar. En:
Gómez Santos G, Matute Cruz P, Martín Delgado M, Fernández
González C. La salud bucodental en Canarias. Estudio Epidemiológico
de la población escolar. Contenido en flúor de las
aguas de abastecimiento público. Santa Cruz de Tenerife:
Servicio Canario de Salud, Consejería de Sanidad y Consumo
del Gobierno de Canarias, 1996. p. 13-72.
3. Gómez Santos G, Doreste Alonso J,
Sierra López A, Serra Majem Ll. Epidemiología
de la caries en escolares de 7 y 12 años de Canarias. Arch
Odontoestomato Prev y Comunit 1998; 14 (Suppl. 1): 617-623.
< class="letrazul"b>4. Gómez Santos G, Doreste Alonso J,
Sierra López A, Serra Majem Ll. Epidemiología de la
fluorosis en escolares de 12 años de Canarias. Arch de Odontoestomatol
Prev y Comunit 1998; 14 (Suppl. 1): 624-633.
5. Gómez Santos G, Doreste Alonso J,
Sierra López A, Serra Majem Ll. Estado periodontal de
los escolares de 7 y 12 años de Canarias. RCOE 1998; 8: 763-769.
6. Noguerol B, Llodra JC, Sicilia A, Follana
M. La salud bucodental en España 1994: antecedentes y
perspectivas de futuro. Madrid: Ediciones Avances Médico-Dentales,
1995.
|
