II CONGRESO INTERNACIONAL


FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Nombre:
Apellidos:
Tipo Documento:	NIF NIE Pasaporte
DNI:
Domicilio:
Teléfono Fijo:
Teléfono Móvil:
Localidad:
Código Postal:
Provincia:
País:
E-mail 1:
Fax:
Profesión:
Centro de Estudios/Trabajo:
Vinculación con el deporte:
Tipo de Cuota:
	Estudiante/desempleado
	Entrenadores o jugadores con licencia federativa en vigor y miembros de organizaciones colaboradoras.
	El resto.




La cuota de inscripción se debe ingresar a nombre de CANARIAS CULTURA EN RED, S.A. (antes SOCAEM, S.A.) en la cuenta corriente nº 0049 1848 71 2310012496, del Banco Santander Central Hispano. NOTA: Para acogerse a algún tipo de descuento hay que demostrarlo presentando la documentación adecuada.